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云顶平台登入 - 慢生活·健康 | 七成乳腺癌患者错过最佳治疗时机,建议40岁以上女性定期筛查乳腺癌

时间:2020-01-11 17:07:05责编:网站小编

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云顶平台登入,上游新闻·重庆晚报慢新闻记者 朱婷 重庆大学附属肿瘤医院供图

今日(30日),由重庆市医学会肿瘤学专委会主办,重庆抗癌协会乳腺癌专委会、重庆大学附属肿瘤医院等承办的2019乳腺癌巴渝论坛在渝召开,来自国内外乳腺癌领域的800余名专家学者齐聚,共同探讨国内外乳腺癌最新研究成果和争议性话题,提高西部乳腺癌诊治水平。

大会执行主席、重庆大学附属肿瘤医院乳腺肿瘤中心主任曾晓华教授表示,近年来,乳腺癌发病率逐年升高,七成乳腺癌患者首次就诊已是中晚期,建议40岁以上女性朋友定期进行乳腺癌筛查。

论坛现场

六类高位人群需警惕乳腺癌

乳腺癌是指发生于乳腺腺上皮组织的恶性肿瘤,是严重威胁女性生命健康的常见恶性肿瘤。2018年重庆新发肿瘤登记报告显示,乳腺癌发病率为34.57/10万,排名第六;死亡率为8.16/10万,排名第七位。

据统计数据显示,我国城市女性乳腺癌高发年龄段为55-60岁,农村女性乳腺癌发病高峰年龄为45-50岁和55-60岁。同时城市女性乳腺癌的发病率高与农村地区。

曾晓华教授指出,随着医疗技术的进度,早期乳腺癌的临床治愈率可达到80%-90%,但由于健康意识、防癌观念和就医条件等原因,在我国七成乳腺癌患者首次就诊已是中晚期,失去最佳治疗时间,因此早发现早诊断早治疗显得尤为重要。

曾晓华教授建议广大女性朋友40岁就要开始进行乳腺癌筛查,以下六类高危人群要特别警惕乳腺癌发生:

月经过早来潮(小于12岁)或绝经晚(迟于55岁);

未生育,晚育(第一胎在35岁以后)或生育后不哺乳,乳癌的发生率较高;

有乳腺导管和小叶非典型增生的人发生乳腺癌的危险性也会增加;

具有乳腺癌家族史(一级直系亲属患乳腺癌)的女性,发生乳腺癌的危险性是一般人群的2~3倍;

接受高水平电离辐射,特别是因其他疾病使胸部接受过多放射线照射的女性,发生乳腺癌的危险性增加;

高脂肪饮食以及长期有不良情绪也会大大增加乳腺癌危险性。

乳腺癌患者生育,选择时机很关键

近年来,乳腺癌的发病率持续递增,小于35岁的年轻乳腺癌患者的增长尤为显著,但部分已育的乳腺癌患者仍有再生育的需求。

曾晓华教授表示,最新研究表明,早期乳腺癌患者不论激素受体阳性还是阴性,生育都是安全可行的,并不会影响患者的远期生存,所以对于有生育需求及意愿的年轻乳腺癌患者应予鼓励。在怀孕前应建议与乳腺科、产科医师沟通,做一些必要检查排除肿瘤复发和转移。

当然也有一部分乳腺癌患者治疗后是不适合再生育的。比如晚期和高复发风险的乳腺癌患者;治疗结束后卵巢功能衰竭的乳腺癌患者;携带brca1/2易感基因的乳腺癌患者。

早期乳腺癌治疗后的生育时机,应该避开乳腺癌复发的高峰期,避免残留化疗药物对胚胎的毒性作用。目前比较认可的乳腺癌治疗后生育时机是导管原位癌及小叶原位癌在手术和放疗结束后;淋巴结阴性的乳腺浸润性癌在手术后2年;淋巴结阳性的乳腺浸润性癌在手术后5年;需要辅助内分泌治疗的患者,在受孕前3个月停止内分泌治疗,直至生育后哺乳结束,再继续内分泌治疗。

关于乳腺癌,这些知识你还可了解

胸大女性更易患乳腺癌?

不会。造成乳房体积不同的主要是脂肪,而绝大部分乳腺癌是发生在乳腺导管系统,脂肪组织是不会产生癌变的。因此,无论大胸小胸并没有患癌率的差异;而如果具备了其他高危因素,不论大胸小胸都有可能得乳腺癌。女性千万不能觉得胸部小就忽视了乳房体检,不能讳疾忌医,坚持乳房体检才是最靠谱的好方法。

乳腺癌会不会遗传?

乳腺癌有一定家族遗传性,但只占乳腺癌患者总数 5% ~ 10%。家族内的患癌者有一些相同的基因突变,易发生相应癌变。如家族性乳腺癌患者,可能有乳腺癌的易感基因 brca1 或 brca2,还有少见的家族性遗传病如 li-fraumeni 综合征(p53 基因突变),cowden 综合征(pten 基因突变)等。大多数乳腺癌不是家族遗传性的,占乳腺癌总数90%以上。因此,没有家族史的个体,也可能患乳腺癌。专家提醒:乳腺癌的遗传风险远没有大家想象的高,亲属患乳腺癌,自己的风险可能略偏高,但只要注意定期检查,比普通人群检查得勤一点就可以,并不是一定要患乳腺癌。

乳腺小叶增生、乳腺纤维腺瘤是否会癌变?

基本不会癌变,癌变概率非常低。先说乳腺小叶增生。医生说,乳腺小叶增生是一种乳腺良性上皮增生性病变,常见绝经前女性,常常表现为乳房疼痛及乳腺局部组织结节状、块状增厚,是体内性激素水平不平衡、内分泌功能紊乱导致乳腺小叶及乳管结构改变,随着月经周期变化而出现乳腺组织改变。乳腺增生是乳腺腺上皮生理过程,一般不会癌变,若增生上皮细胞出现异型(不典型增生),向中度到重度不典型增生发展,才可能癌变,但这种概率非常低。有乳腺癌高危因素者,应定期检查,以便早期发现恶变情况。

再说乳腺纤维腺瘤。乳腺纤维腺瘤是最常见的乳腺良性肿瘤,常无意中或体检时发现,表现为无痛性肿块,单发或多发,单侧或双侧,边界清楚。一般生长缓慢,极少数青春期纤维腺瘤短时间可迅速增大,直径超过8~10cm,称为巨大纤维腺瘤。纤维腺瘤只有手术切除,目前认为纤维腺瘤恶变极少。

豆制品含雌激素,吃多了就容易得乳腺癌吗?

乳腺癌患者不必刻意远离豆类。植物雌激素会根据体内雌激素的高低而表现出促进或拮抗作用。

新闻多一点

男性不会得乳腺癌?

可以肯定的是男性会得乳腺癌。因为乳腺癌的发生与体内雌激素水平过高有关,男性也有乳腺组织,所以同样可能患乳腺癌。但男性发病率低,并不多见,发病率为所有乳腺癌中1%,西部地区仅为0.5-1%,也就是说100位乳腺癌患者中有1位男性乳腺癌。男性乳腺癌有以下特点:发病年龄偏大、恶性程度较高、易侵犯周围组织及远处转移、病死率较高。不过只要早期发现、早期诊治,治疗效果与女性基本相同。

专家提醒:男性也会患乳腺癌,并不奇怪,只要发现乳腺的异常情况就要及时就诊,千万不要害怕、害羞。男性乳房较小,男性乳腺癌容易及早发现。

乳腺癌会传染吗?

事实上癌症是不会传染,乳腺癌也没有任何传染性。不少癌症患者家属常常担心被传染,担心与乳腺癌患者接触后染上乳腺癌。有些家族癌症有较强的聚集性,同时或先后多个成员患癌,仿佛暗示癌症有传染性,这主要与家族的遗传因素以及家庭成员有较多共同的致癌因素等有关,并不是传染引起。此外,有些癌症发生和发展过程确实与某些传染性疾病有关,可以说“有些癌症是由传染性疾病导致的”,但这不能说癌症具有传染性。

是不是摸到乳腺肿块,就一定是乳腺癌?没有摸到,就没有乳腺癌?

回答是否定的。首先,早期乳腺癌常常无任何临床症状和体征。20%~30%乳腺癌隐匿性病灶是通过乳腺钼靶、超声、mri等影像检查发现的,临床查体无法发现。如果发现乳腺肿块,也不必慌张。应立即到医院进行检查,判断肿块类别,如增生性肿块、炎症性肿块、肿瘤性肿块等。若是肿瘤性肿块,应当进一步判断其良恶性情况。

专家提醒:乳房肿块不一定是乳腺癌,查见乳房肿块,需要进一步检查明确肿块性质。但没有肿块,也请广大女性做好日常自检和定期检查,如果发现异常,请及时就医。

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